Physiotherapeut behandelt das Iliosakralgelenk einer Patientin

Plötzlich ein stechender Schmerz im unteren Rücken, einseitig, direkt über dem Gesäß — das ist eine typische ISG-Blockade. Das Iliosakralgelenk (ISG) verbindet Wirbelsäule und Becken und ist häufiger blockiert als die meisten denken. In unserer Praxis in Lübeck ist die ISG-Blockade eine der häufigsten Diagnosen.

Was ist das ISG?

Das Iliosakralgelenk (Kreuz-Darmbein-Gelenk) sitzt rechts und links zwischen Kreuzbein und Darmbein. Es hat nur wenige Grad Bewegungsspielraum, überträgt aber enorme Kräfte zwischen Oberkörper und Beinen. Wenn dieses Gelenk in seiner Beweglichkeit eingeschränkt ist, sprechen wir von einer ISG-Blockade.

Symptome einer ISG-Blockade

  • Einseitiger Schmerz — Im unteren Rücken, oft direkt über dem Gesäß (auf einer Seite)
  • Ausstrahlung — In Gesäß, Leiste oder hinteren Oberschenkel (nicht bis zum Fuß wie bei Ischias)
  • Schmerz beim Aufstehen — Besonders nach langem Sitzen oder morgens
  • Seitenungleichheit — Ein Bein fühlt sich „kürzer" an, Becken wirkt schief
  • Schmerz bei Belastung — Treppensteigen, auf einem Bein stehen, Drehbewegungen

Häufige Ursachen

  • Einseitige Belastung — Langes Stehen auf einem Bein, schweres Heben
  • Fehlhaltungen — Übereinandergeschlagene Beine, schiefes Sitzen
  • Schwangerschaft — Hormonelle Lockerung der Bänder + veränderter Schwerpunkt
  • Muskeldysbalancen — Schwache Gesäß- oder Rumpfmuskulatur
  • Trauma — Sturz auf das Gesäß, Tritt ins Leere

3 Übungen bei ISG-Blockade

Person zieht in Rückenlage ein Knie zur Brust um das ISG zu mobilisieren

1. Knie zur Brust (ISG-Mobilisation)

Rückenlage, ein Bein aufgestellt, das andere bleibt lang. Ziehen Sie das aufgestellte Knie mit beiden Händen zur Brust. Sanft ziehen, 30 Sekunden halten. Sie spüren eine Dehnung im Gesäß und unteren Rücken. 3 Wiederholungen pro Seite. Beginnen Sie mit der schmerzfreien Seite.

Person liegt auf dem Rücken und lässt beide Knie zur Seite fallen für ISG-Rotation

2. Knie-Rotation (Beckenmobilisation)

Rückenlage, beide Beine aufgestellt. Lassen Sie beide Knie langsam zur einen Seite fallen, Schultern bleiben am Boden. 20 Sekunden halten, dann zur anderen Seite. 5 Wiederholungen pro Seite. Diese Rotation mobilisiert das ISG und die untere Lendenwirbelsäule gleichzeitig.

Person macht Brücken-Übung zur Kräftigung von Gesäß und ISG-Stabilisierung

3. Brücke (Gesäß-Kräftigung)

Rückenlage, Beine aufgestellt, Füße hüftbreit. Drücken Sie das Becken nach oben, bis Oberschenkel und Rumpf eine Linie bilden. Oben 5 Sekunden halten, Gesäß aktiv anspannen. Langsam ablegen. 3 Sätze à 12 Wiederholungen. Stärkt die Gesäßmuskulatur — den wichtigsten Stabilisator des ISG.

Wann ist Physiotherapie notwendig?

Wenn Eigenübungen nicht ausreichen, kann Ihr Therapeut die ISG-Blockade gezielt lösen:

  • Manuelle Mobilisation — Gezielte Impulse oder sanfte Mobilisationstechniken am ISG
  • MuskelentspannungMassage der umliegenden Muskulatur (Piriformis, Gluteus, M. quadratus lumborum)
  • Wärmetherapie — Fango zur Vorbereitung der manuellen Behandlung
  • Stabilisationstraining — Langfristige Kräftigung zur Vorbeugung von Rezidiven

ISG-Blockade lösen lassen

Ihre ISG-Blockade will nicht weichen? Bei Physio One in Lübeck lösen wir die Blockade und zeigen Ihnen, wie Sie vorbeugen.